Темперамент и реакция на стресс у детей с ювенильным первичным фибромиалгическим синдромом

Цель: изучить темперамент, реакцию на стресс, психологическую адаптацию детей, семейную среду, чувствительность к боли и различия в реакции на стресс у детей и подростков с ювенильным первичным фибромиалгическим синдромом (JPFMS), детей с артритом и здоровых детей контрольной группы. Также оценивали психологическую адаптацию родителей. Методы: в исследование включили 16 детей с JPFMS, 16 детей с артритом и 16 здоровых детей контрольной группы. Участники заполняли Пересмотренный опросник характеристик темперамента (Dimensions of Temperament Survey–Revised, DOTS-R), шкалу тревожности Спилбергера, детский опросник депрессии, шкалу семейной среды (Family Environment Scale, FES), опросник темпераментальной чувствительности к боли (Sensitivity Temperament Inventory for Pain, STIP) и опросник самоотчета подростка (Youth Self-Report). Реакцию на острый стрессор оценивали путем измерения уровня кортизола в слюне до и после венепункции. Родителям предлагалось заполнить родительские версии DOTS-R, FES и STIP, Контрольный список поведения ребенка (Child Behavior Checklist) и Пересмотренный опросник симптомов-90 (Symptom Checklist-90-Revised). Результаты: у детей и подростков с JPFMS отмечались более выраженная нестабильность темперамента, повышенные уровни депрессии и тревожности, меньшая сплоченность семьи и более высокая чувствительность к боли по сравнению с двумя другими группами. Родители детей с JPFMS при самооценке также сообщали о более высоких уровнях тревожности и депрессии и более низкой общей психологической адаптации по сравнению с родителями детей из других групп. Заключение: полученные результаты свидетельствуют о том, что психобиологический подход может способствовать более глубокому пониманию JPFMS у детей и подростков и формированию подхода к изучению взаимодействия факторов, которые, по-видимому, повышают риск развития болевого синдрома у ребенка. Поскольку нестабильность темперамента, чувствительность к боли, уязвимость к стрессу, психологическая адаптация, семейный контекст и психопатология родителей являются индивидуальными факторами риска, их взаимодействие может объяснять широкий спектр симптомов, связанных с данным болевым синдромом, а также его тяжесть.