Вторичная профилактика посредством кардиореабилитации: от знаний к внедрению. Позиционный документ Секции кардиореабилитации Европейской ассоциации по профилактике и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний

Повышение осведомлённости о важности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пока не сопровождается соответствующими ресурсами и действиями в системах здравоохранения. Недавняя публикация Европейской комиссией Европейской хартии здоровья сердца в 2008 году побуждает пересмотреть роль кардиореабилитации (КР) в улучшении сердечно-сосудистых исходов. Вторичная профилактика с помощью КР на основе физических упражнений является вмешательством, эффективность которого в снижении заболеваемости и смертности при ишемической болезни сердца подтверждена наиболее убедительными научными данными, особенно после инфаркта миокарда, а также при проведении кардиологических вмешательств и хронической стабильной сердечной недостаточности. Цель настоящего позиционного документа — представить практические рекомендации относительно основных компонентов и целей вмешательств КР при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, содействовать разработке и совершенствованию программ, а также поддержать медицинских работников, страховщиков, лиц, принимающих решения в сфере политики, и пациентов в признании комплексного характера КР. Ответственные за вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний на европейском, национальном уровне или уровне отдельного центра должны определить, где и каким образом структурированные программы КР могут предоставляться всем пациентам, имеющим соответствующие показания. В связи с этим был подготовлен новый документ, ориентированный на заболевания, в котором пересмотрены все компоненты КР при сердечно-сосудистых заболеваниях и представлены как хорошо установленные, так и дискуссионные аспекты. Составлены и прокомментированы общая таблица, применимая ко всем сердечно-сосудистым заболеваниям, и специальные таблицы для каждого клинического заболевания.