Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) является глобальной проблемой здравоохранения, и с 2001 года Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни лёгких (GOLD) публикует стратегический документ по диагностике и лечению ХОБЛ. В этом резюме представлены основные положения второй пятилетней редакции документа GOLD, в которой отражена часть обширных знаний о ХОБЛ, накопленных за последние годы. В настоящее время GOLD рекомендует обязательное проведение спирометрии для клинической диагностики ХОБЛ, чтобы избежать ошибочной диагностики и обеспечить надлежащую оценку тяжести ограничения воздушного потока. В документе подчёркивается, что обследование пациента с ХОБЛ всегда должно включать оценку (1) симптомов, (2) тяжести ограничения воздушного потока, (3) анамнеза обострений и (4) сопутствующих заболеваний. Первые три пункта могут использоваться для оценки выраженности симптомов и риска будущих обострений; на этой основе пациенты с ХОБЛ подразделяются на четыре категории: A, B, C и D. Немедикаментозное и медикаментозное лечение ХОБЛ соответствует этой оценке и основывается на доказательных данных с целью облегчения симптомов и снижения риска обострений. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний должны иметь высокий приоритет, и отдельный раздел документа посвящён ведению пациентов с сопутствующими заболеваниями, а также лечению ХОБЛ при их наличии. В пересмотренном документе также появился новый раздел, посвящённый обострениям ХОБЛ. Инициатива GOLD продолжит привлекать внимание всех заинтересованных сторон к проблеме ХОБЛ и, как ожидается, будет способствовать разработке будущих национальных и местных рекомендаций по лечению ХОБЛ.