Влияние СДВГ на жизнь человека, его семьи и общества от дошкольного возраста до взрослой жизни

Введение Предплечье является наиболее частой локализацией переломов у детей, при этом их частота увеличивается. Смещённые диафизарные переломы костей предплечья традиционно лечат закрытой репозицией и иммобилизацией гипсовой повязкой. Диафизарные переломы у детей обладают низкой способностью к ремоделированию. Неправильное сращение может приводить к стойким косметическим и функциональным нарушениям. Внутренняя фиксация гибкими интрамедуллярными гвоздями приобретает всё большую популярность, однако доказательств её лучших результатов по сравнению с закрытой репозицией и иммобилизацией гипсовой повязкой нет. Методы и анализ Это многоцентровое рандомизированное исследование превосходства, в котором закрытая репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой сравниваются с применением гибких интрамедуллярных гвоздей у детей в возрасте 7–12 лет со смещёнными диафизарными переломами обеих костей предплечья, характеризующимися угловой деформацией >10° и/или укорочением >10 мм (детская классификация AO: 22D/2.1–5.2). Всего 78 пациентов, у которых ожидается как минимум 2 года дальнейшего роста, рандомизируют в соотношении 1:1 в одну из двух групп лечения. Исследование также включает параллельную нерандомизированную группу пациентов, выбравших метод лечения самостоятельно. Оба метода выполняют под общей анестезией. В группе гипсовой повязки накладывают гипсовую повязку до верхней трети плеча на 6 недель. В группе гибких интрамедуллярных гвоздей конечность иммобилизируют косыночной повязкой с манжетой на 4 недели. Данные собирают исходно и при каждом последующем визите в течение 1 года. Первичными исходами являются (1) показатель PROMIS для верхней конечности у детей и (2) объём пронации–супинации предплечья через 1 год наблюдения. Вторичными исходами являются показатель QuickDASH, Детский опросник боли, косметическая визуально-аналоговая шкала, объём движений в лучезапястном и локтевом суставах, а также любые осложнения и стоимость лечения. Мы предполагаем, что применение гибких интрамедуллярных гвоздей обеспечит лучшие результаты. Этические вопросы и распространение результатов Исследование одобрено комитетом по этике (номер: 78/1801/2020), а разрешения на его проведение получены во всех пяти участвующих университетских больницах. Информированное согласие получают от родителей. Результаты будут опубликованы в рецензируемом издании...