Увеличение объёма сосудистого сплетения при длительном COVID-19 связано с когнитивными нарушениями и изменениями головного мозга

У пациентов с постковидным состоянием (ПКС) наблюдаются разнообразные симптомы, сохраняющиеся в течение длительного времени после инфекции SARS-CoV-2. Среди этих симптомов когнитивные нарушения являются одними из наиболее распространённых и связаны со структурными и функциональными изменениями головного мозга. Механизмы, лежащие в основе этих когнитивных и мозговых изменений, остаются неясными, однако основное внимание уделяется нейровоспалительным и иммунным механизмам. В этом контексте объём сосудистого сплетения (СС) был предложен в качестве маркера нейровоспаления при иммунно-опосредованных состояниях, а эпителий СС оказался особенно восприимчивым к воздействию SARS-CoV-2. Целью исследования было изучить СС при ПКС и оценить его взаимосвязи с когнитивными, мозговыми и иммунологическими изменениями. В исследование были включены 129 пациентов с ПКС, у которых средняя продолжительность состояния с момента инфекции составляла 14,79 ± 7,17 месяца, и 36 здоровых участников контрольной группы. Участники прошли нейропсихологическое и нейровизуализационное обследования, а также оценку иммунологических маркеров. Результаты показали увеличение объёма СС у пациентов с ПКС по сравнению со здоровыми участниками контрольной группы. Увеличение СС было связано с когнитивной дисфункцией, уменьшением объёма серого вещества во фронтальных и подкорковых областях, изменениями целостности и диффузионных характеристик белого вещества, а также изменениями функциональной связанности. Эти изменения СС также были связаны с уровнями промежуточных моноцитов. Полученные данные свидетельствуют о том, что целостность СС может играть значимую роль в патофизиологии когнитивного дефицита и наблюдаемых изменений головного мозга при ПКС. Ранее документированная роль СС в поддержании гомеостаза головного мозга и регуляции проникновения иммунных клеток в мозг подтверждает наличие нейровоспалительных механизмов при этом расстройстве.