Нарушение гематоэнцефалического барьера и персистирующее системное воспаление у лиц с когнитивными нарушениями, связанными с длительным COVID-19

Нарушение сосудистой функции связывают с патогенезом коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), и оно может предрасполагать к неврологическим последствиям, ассоциированным с длительным COVID-19; однако неясно, как при этих состояниях изменяется функция гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Мы показываем, что нарушение ГЭБ наблюдается во время острой инфекции, а также у пациентов с длительным COVID-19 и когнитивными нарушениями, которые часто называют «туманом в голове». С помощью динамической магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением мы выявили нарушение ГЭБ у пациентов с «туманом в голове», ассоциированным с длительным COVID-19. Транскриптомный анализ мононуклеарных клеток периферической крови выявил нарушение регуляции системы свертывания крови и ослабленный адаптивный иммунный ответ у лиц с «туманом в голове». В соответствии с этим мононуклеарные клетки периферической крови демонстрировали повышенную адгезию к эндотелиальным клеткам сосудов головного мозга человека in vitro, тогда как воздействие сыворотки пациентов с длительным COVID-19 на эндотелиальные клетки головного мозга индуцировало экспрессию воспалительных маркеров. В совокупности полученные данные позволяют предположить, что персистирующее системное воспаление и сохраняющаяся локальная дисфункция ГЭБ являются ключевой особенностью «тумана в голове», ассоциированного с длительным COVID-19.