Аномальные маточные кровотечения

Аномальные маточные кровотечения (AUB) — распространённое и изнурительное состояние с высокими прямыми и косвенными затратами. AUB часто сочетается с миомой матки, однако взаимосвязь между ними остаётся не до конца понятной, и у многих женщин выявление миомы может быть случайной находкой при обращении по поводу маточного кровотечения. Структурированный подход к установлению причины с использованием классификации Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique (FIGO) PALM-COEIN (Polyp — полип, Adenomyosis — аденомиоз, Leiomyoma — лейомиома/миома, Malignancy (and hyperplasia) — злокачественные образования (и гиперплазия), Coagulopathy — коагулопатии, Ovulatory disorders — овуляторные нарушения, Endometrial — эндометриальные причины, Iatrogenic — ятрогенные и Not otherwise classified — иные не классифицированные) способствует точной диагностике и информирует выбор вариантов лечения. Офисная гистероскопия и всё более совершенные методы визуализации помогут получить убедительные доказательства основной причины. Расширение доступа к медикаментозным опциям увеличило выбор для женщин, и многим больше не потребуется прибегать к потенциально сложным операциям. Лечение должно оставаться индивидуализированным и учитывать влияние симптомов давления, желание сохранить фертильность и потребности в контрацепции, а также направлено на управление AUB с целью улучшения качества жизни.