Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологий нижних респираторных инфекций в 195 странах, 1990–2016: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease 2016
Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016
2018-09-19
SCID: 54.1/ahdbz9pm
Discuss with AI
модель ансамбля причин смертиDisMod-MRИсследование глобального бремени болезней 2016Streptococcus pneumoniaeинфекции нижних дыхательных путей
Figures from the paper
Abstract (AI)
АННОТАЦИЯ: Нижние респираторные инфекции являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Исследование Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) 2016 представляет актуальный анализ бремени нижних респираторных инфекций в 195 странах. В настоящем исследовании оцениваются случаи, смерти и причины заболеваний за последние 26 лет и показывается, как изменилось бремя нижних респираторных инфекций у людей всех возрастов. МЕТОДЫ: В GBD 2016 для нижних респираторных инфекций использованы три отдельные модели: байесовская иерархическая ансамблевая платформа моделирования (Cause of Death Ensemble model), которая использует данные регистрации смертей, вербальные аутопсии и данные систем надзора для прогнозирования смертности от нижних респираторных инфекций; компартментная мета-регрессионная модель (DisMod-MR), которая опирается на научную литературу, представительные популяционные опросы и данные системы здравоохранения для прогнозирования заболеваемости, распространённости и смертности; а также моделирование контрфактических оценок доли случаев нижних респираторных инфекций, обусловленных Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae типа b, вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом. Мы рассчитали каждую смоделированную оценку для каждого возраста, пола, года и местоположения. Уровень воздействия факторов риска в популяции моделировали с помощью DisMod-MR и пространственно-временной регрессии Гауссова процесса, а также оценили эффективность целевых вмешательств для каждого фактора риска у детей младше 5 лет. Мы также провели декомпозиционный анализ изменения числа смертей от LRI в 2000–2016 гг. с учётом факторов риска, связанных с LRI в GBD 2016. РЕЗУЛЬТАТЫ: В 2016 году нижние респираторные инфекции стали причиной 652 572 смертей (95% интервал неопределённости [UI] 586 475–720 612) среди детей младше 5 лет, 1 080 958 смертей (943 749–1 170 638) среди взрослых старше 70 лет и 2 377 697 смертей (2 145 584–2 512 809) среди людей всех возрастов в мире. Streptococcus pneumoniae был ведущей причиной заболеваемости и смертности от нижних респираторных инфекций в глобальном масштабе, вызвав больше смертей, чем все другие этиологии вместе взятые в 2016 году (1 189 937 смертей, 95% UI 690 445–1 770 660). Дистрофия у детей (wasting) оставалась главным фактором риска смертности от нижних респираторных инфекций среди детей младше 5 лет, отвечая за 61,4% смертей от нижних респираторных инфекций в 2016 году (95% UI 45,7–69,6). Интервенции, направленные на уменьшение дистрофии, загрязнения воздуха в домохозяйствах, загрязнения фракциями взвешенных частиц в окружающей среде и расширение доступа к антибиотикам, могли бы предотвратить одну детскую смерть до 5 лет от нижней респираторной инфекции на каждые 4 000 пролеченных детей в странах с наивысшим бременем LRI. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Наши результаты демонстрируют существенный прогресс в снижении бремени нижних респираторных инфекций, но этот прогресс был неравномерным по регионам, во многом обусловлен снижением ряда основных факторов риска и может требовать дополнительных усилий для пожилых взрослых. Выявляя регионы и популяции с наибольшим бременем и факторы риска с наибольшим потенциалом воздействия, доноры, политики и реализаторы программ могут более эффективно снижать распространённость нижних респираторных инфекций среди самых уязвимых групп населения в мире. ФИНАНСИРОВАНИЕ: Фонд Билла и Мелинды Гейтс.
Key Findings
1
Детское истощение (wasting) было ведущим фактором риска смертности от LRI среди детей до 5 лет в 2016 году, отвечая за 61,4% смертей от LRI (95% ДИ 45,7–69,6).
2
В 2016 году LRI вызвали 652 572 смерти (95% ДИ 586 475–720 612) среди детей младше 5 лет и 1 080 958 смертей (95% ДИ 943 749–1 170 638) среди взрослых старше 70 лет.
3
В 2016 году нижние респираторные инфекции (LRI) вызвали 2 377 697 смертей (95% ДИ 2 145 584–2 512 809) во всем мире.
4
Меры против истощения, домашнего загрязнения воздуха, атмосферной пыли и расширение использования антибиотиков могут предотвратить одну детскую смерть от LRI на каждые 4 000 пролеченных детей в странах с наибольшим бременем.
5
Общее бремя LRI существенно сократилось с 1990 по 2016 годы, но прогресс неравномерен по регионам и может требовать дополнительных усилий для пожилых взрослых.
6
Streptococcus pneumoniae был ведущей причиной заболеваемости и смертности от LRI в 2016 году, вызвав 1 189 937 смертей (95% ДИ 690 445–1 770 660), больше чем все другие этиологии вместе взятые.
Research Object
Глобальное бремя нижних респираторных инфекций (заболеваемость, смертность и этиологии) в 195 странах за 1990–2016 годы
Research Subject
Оценки и пространственно-временные закономерности случаев, смертей, этиологического распределения, ассоциированных факторов риска и эффекта целевых вмешательств при нижних респираторных инфекциях по возрасту, полу, годам и регионам
Publication Details
Publication Date
2018-09-19
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest