Влияние заболевания COVID-19 на тромбоциты и свертывание крови

Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) вызывает широкий спектр заболеваний; у некоторых пациентов развивается тяжелое провоспалительное состояние, которое может быть связано с уникальной коагулопатией и прокоагулянтным фенотипом эндотелия. На начальном этапе инфекция COVID-19 приводит к выраженному повышению уровня фибриногена и D-димера/продуктов деградации фибрина (фибриногена). Это сопровождается системной гиперкоагуляцией и частыми венозными тромбоэмболическими осложнениями. Степень повышения уровня D-димера положительно коррелирует с летальностью у пациентов с COVID-19. COVID-19 также приводит к артериальным тромботическим осложнениям, включая инсульты и ишемию конечностей, а также к микрососудистым тромботическим нарушениям, что часто документируется при аутопсии в сосудистом русле легких. У пациентов с COVID-19 часто наблюдается легкая тромбоцитопения и, по-видимому, повышенное потребление тромбоцитов, сопровождающееся соответствующим увеличением их продукции. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) и тяжелые кровотечения у пациентов с COVID-19 встречаются редко. В настоящем обзоре рассмотрено современное состояние знаний о COVID-19 и гемостазе.