Оценка доз объемной визуализации в помещении для направляемой изображением радиотерапии: многоучрежденческое исследование

Цели: Мы исследовали дозу облучения при визуализации и уровень шума при клинических условиях сканирования в нескольких учреждениях, используя простой и унифицированный метод, и показали необходимость установления диагностических справочных уровней в направляемой изображением радиотерапии (IGRT). Материалы и методы: В исследовании проанализированы девять конусно-лучевых и спиральных компьютерных томографов (Varian, Elekta, Accuray Inc. и BrainLAB) из семи учреждений. Взвешенный индекс дозы конусно-лучевой визуализации (CBDIw) был рассчитан для протоколов головы и таза с использованием карандашной камеры длиной 100 мм при условиях, принятых в клинической практике в каждом учреждении. Шум изображений конусно-лучевой КТ оценивали с помощью фантомов из полиметилметакрилата для головы и тела диаметром 16 и 32 см соответственно. Результаты: Для протоколов головы и таза значения CBDIw варьировали в пределах 0.94–6.59 и 1.47–20.9 мГр соответственно. Аналогично, значения стандартного отклонения (SD) составляли 9.3–34.0 и 26.9–97.4 HU соответственно. Значения SD имели тенденцию к увеличению при уменьшении дозы визуализации (r = −0.33 и −0.61 для протоколов головы и таза соответственно). Выводы: Среди девяти аппаратов доза визуализации в учреждениях с высокой дозой составляла примерно 20 мГр для тазового фантома, при этом наблюдалась 14-кратная разница в дозе по сравнению с другими учреждениями. Эти результаты указывают на необходимость установления диагностических справочных уровней (DRLs) для IGRT для помощи в клиническом принятии решений.