Глобальная эпидемиология, бремя для здоровья и эффективные вмешательства при повышенном артериальном давлении и гипертензии

Высокое артериальное давление является одним из наиболее значимых факторов риска ишемической болезни сердца, инсульта, других сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и деменции. Среднее артериальное давление и распространенность повышенного давления существенно снизились в регионах с высоким уровнем дохода по крайней мере с 1970-х годов. Напротив, артериальное давление выросло в странах Восточной, Южной и Юго-Восточной Азии, Океании и в странах к югу от Сахары. С учетом этих тенденций распространенность гипертензии в настоящее время выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. В 2015 году по оценкам 8,5 млн смертей были связаны с систолическим давлением >115 мм рт. ст., при этом 88% этих смертей приходились на страны с низким и средним уровнем дохода. Меры, такие как увеличение доступности и доступной цены на свежие фрукты и овощи, снижение содержания натрия в упакованных и приготовленных продуктах и основных продуктах питания, таких как хлеб, а также повышение доступности пищевых заменителей соли, могут помочь снизить артериальное давление во всем населении. Использование и эффективность лечения гипертензии существенно различаются между странами. На эту вариативность влияют финансовые ресурсы страны, объем страхового обеспечения и наличие медицинских учреждений, частота контактов населения с врачами и медицинским персоналом без врачебной квалификации, наличие четких и широко принятых клинических руководств и доступность лекарств. Масштабирование охвата лечением и повышение его эффективности в общине могут существенно снизить бремя заболевания, связанное с гипертензией.