Лираглутид ускоряет транзит по толстой кишке у людей с сахарным диабетом 1 типа и полинейропатией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Обоснование Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, такие как лираглутид, снижают гипергликемию и способствуют снижению массы тела и применяются для лечения сахарного диабета. Однако к распространённым нежелательным явлениям относятся тошнота, снижение аппетита и замедленное опорожнение желудка. Неизвестно, обусловлены ли эти изменения центральными механизмами или лираглутид изменяет моторику кишечника. Цель Изучить влияние лираглутида на функции желудочно-кишечного тракта и связанные с ними симптомы. Методы В исследование были рандомизированы 48 взрослых с сахарным диабетом 1 типа и подтверждённой дистальной симметричной полинейропатией, получавших лираглутид в дозе 1,8 мг/сут или плацебо в течение 26 недель. Время регионарного транзита и индексы моторики оценивали с помощью беспроводной капсулы для исследования моторики, а симптомы — с использованием валидированного индекса основных симптомов гастропареза. Результаты По сравнению с плацебо лечение лираглутидом уменьшало время транзита по толстой кишке (на 31,7%; p = 0,04) и снижало индекс моторики (на 6,1%; p = 0,04), при этом группы не различались по времени опорожнения желудка и транзита по тонкой кишке. Лираглутид увеличивал постпрандиальное чувство переполнения желудка на 29% (p = 0,01). Увеличение времени транзита по тонкой кишке было связано с уменьшением вздутия живота (p = 0,008). Заключение Лираглутид ускоряет транзит по толстой кишке и снижает индекс моторики, что может свидетельствовать о более согласованной пропульсивной моторике. Это потенциально улучшает функцию энтеральной нервной системы, приводя к нормализации функции толстой кишки и положительным эффектам при сахарном диабете 1 типа.