СДВГ у взрослых и коморбидные расстройства: клинические аспекты размерного подхода

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у взрослых часто сочетается с коморбидными психическими расстройствами, что затрудняет его распознавание, диагностику и лечение. Распространенность СДВГ в общей популяции взрослых составляет 2,5%; заболевание связано со значительным индивидуальным бременем. К наиболее частым коморбидным психопатологиям относятся расстройства настроения и тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности. Между СДВГ и различными сопутствующими психическими расстройствами существуют выраженные семейные связи и нейробиологическое сходство. Перекрывающиеся симптомы СДВГ и коморбидных психопатологий создают трудности для диагностики и лечения. Согласно рекомендациям, при сочетании СДВГ с другими психопатологиями у взрослых, как правило, в первую очередь следует лечить состояние, наиболее существенно нарушающее функционирование. Раннее выявление и лечение СДВГ и его коморбидных состояний способны изменить дальнейшую траекторию психической заболеваемости. Использование валидированных шкал оценки и информативных клинических вопросов может помочь выявить взрослых с СДВГ, которые потенциально могут получить пользу от стратегий лечения, основанных на доказательствах.