Диагностическая точность теста Ривальты при инфекционном перитоните кошек

ОБОСНОВАНИЕ: Тест Ривальты широко применялся в Европе для диагностики инфекционного перитонита кошек (FIP) у кошек с выпотами, однако его диагностическая точность остается неопределенной. ЦЕЛИ: Целью данного исследования было рассчитать чувствительность, специфичность, положительную (PPV) и отрицательную (NPV) прогностические ценности теста Ривальты для диагностики FIP, а также выявить корреляции между положительным результатом теста Ривальты и показателями, измеренными в выпотной жидкости и периферической крови. МЕТОДЫ: В этом ретроспективном исследовании были изучены медицинские карты кошек с выпотами; в исследование включали кошек с однозначными результатами теста Ривальты. Была определена распространенность FIP в данной популяции, а также рассчитаны чувствительность, специфичность, PPV и NPV теста Ривальты. Показатели, измеренные в выпотной жидкости и периферической крови, сравнивали между кошками с положительными и отрицательными результатами теста Ривальты с использованием U-критерия Манна—Уитни и многофакторного анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 851 кошки с выпотами у 782 были однозначно положительные или отрицательные результаты теста Ривальты. Окончательный диагноз был установлен у 497 из этих кошек. Распространенность FIP среди кошек с выпотом и однозначным результатом теста Ривальты составила 34,6%. Чувствительность теста Ривальты для диагностики FIP составила 91,3%, специфичность — 65,5%, PPV — 58,4%, а NPV — 93,4%. Эти показатели возрастали после исключения кошек с лимфомой или бактериальными инфекциями, а также при рассмотрении только кошек в возрасте ≤ 2 лет. Повышенные концентрация холестерина и относительная плотность выпотной жидкости, а также сниженные соотношение альбумин/глобулин в сыворотке и гипербилирубинемия положительно коррелировали с положительными результатами теста Ривальты. ВЫВОДЫ: Чувствительность, специфичность и PPV теста Ривальты для диагностики FIP были ниже, чем сообщалось ранее, за исключением случаев применения теста у молодых кошек. Компоненты выпотной жидкости, приводящие к положительному результату теста Ривальты, остаются неизвестными, однако положительный результат не связан напрямую только с высокой концентрацией общего белка.