Диагностика инфекционного перитонита кошек: обновление данных, подтверждающих применение доступных тестов

Практическая значимость: Инфекция, вызванная коронавирусом кошек (FCoV), очень распространена среди кошек и обычно вызывает лишь слабо выраженные кишечные признаки, такие как диарея. Однако до 10% инфекций FCoV приводят к развитию смертельного заболевания — инфекционного перитонита кошек (FIP). Клинические трудности: постановка окончательного диагноза FIP на основании неинвазивных методов затруднена. Подтверждение заболевания основывается на выявлении соответствующих цитологических или гистопатологических изменений в сочетании с положительным иммунным окрашиванием на антиген FCoV. При FIP, сопровождающемся выпотами, цитологическое исследование и иммунное окрашивание образцов выпота выполнить относительно легко; в остальных случаях получение диагностического материала более сложно, и необходимо брать биоптаты из тканей с макроскопическими поражениями. При отсутствии окончательного диагноза высокая степень подозрения на FIP может быть сформирована на основании сигнальных характеристик и анамнеза кошки в сочетании с данными клинического обследования и результатами лабораторных тестов. Если совокупность этих данных в значительной степени соответствует FIP, их можно использовать как основу для обсуждения с владельцем целесообразности проведения дополнительных, более инвазивных диагностических тестов. В некоторых случаях эвтаназия может обсуждаться как альтернатива попытке установить окончательный прижизненный диагноз, особенно при финансовых ограничениях или опасениях относительно способности кошки перенести инвазивные диагностические процедуры. В идеале у таких пациентов диагноз следует подтверждать по образцам, полученным при посмертном исследовании. Глобальная значимость: FIP встречается везде, где у кошек присутствует инфекция FCoV, то есть в большинстве регионов мира. Доказательная база: В этом обзоре представлен всесторонний анализ подходов к диагностике FIP с акцентом на тесты, доступные ветеринарному врачу, и недавно опубликованные данные, подтверждающие их применение.