Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 при ожирении: результаты снижения массы тела, переносимость, побочные эффекты и риски

В этом обзоре исследуются побочные эффекты агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), включая лираглутид, семаглутид и тирзепатид, эффективность которых в снижении массы тела у лиц с ожирением хорошо известна. Обоснование обзора связано с необходимостью оценить соотношение между терапевтической пользой этих препаратов и связанными с ними рисками. Был проведен всеобъемлющий клинический обзор, включавший систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и когортные исследования. Данные были извлечены из таких баз данных, как PubMed, Scopus, Embase, MEDLINE и Google Scholar, с акцентом на переносимость, выраженность побочных эффектов и риски применения этих препаратов. Агонисты рецепторов ГПП-1 продемонстрировали значимое снижение массы тела. В клинических исследованиях снижение массы тела по сравнению с плацебо составило около 5% для лираглутида, 12% для семаглутида и 18% для тирзепатида. Наиболее распространенными побочными эффектами преимущественно были желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту, диарею, запор и рвоту. К редким серьезным нежелательным явлениям относились заболевания желчного пузыря и острый панкреатит. Кроме того, в нескольких исследованиях были выявлены новые риски, связанные с применением агонистов рецепторов ГПП-1, включая повышенный риск аспирации во время анестезии вследствие замедленного опорожнения желудка, а также трудности при подготовке кишечника к колоноскопии. Хотя агонисты рецепторов ГПП-1 эффективны в лечении ожирения, их применение связано с желудочно-кишечными побочными эффектами и редкими, но серьезными нежелательными явлениями. Полученные результаты подчеркивают важность индивидуального подбора дозы и тщательной оценки состояния пациента. Для оптимизации безопасности применения этих препаратов необходимы непрерывные исследования и тщательный мониторинг. Требуются дальнейшие исследования для уточнения рекомендаций, особенно в отношении новых проблем, таких как замедленное опорожнение желудка и его последствия для анестезии. Профиль побочных эффектов: преимущественно легкие или умеренные желудочно-кишечные побочные эффекты с редкими случаями серьезных явлений, таких как заболевания желчного пузыря и острый панкреатит. Индивидуализированное лечение: подчеркивается важность индивидуального подбора дозы а...