Результаты снижения массы тела у пациентов с избыточной массой тела или ожирением при лечении семаглутидом

Актуальность: Ни одно ретроспективное когортное исследование не оценивало эффективность семаглутида в дозах, использованных в рандомизированных клинических испытаниях для лечения ожирения (т.е. 1,7 и 2,4 мг). Цель: Изучить результаты снижения массы тела при лечении семаглутидом в дозах, применяемых в рандомизированных клинических испытаниях, у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Дизайн, место проведения и участники: В этом когортном исследовании, проведенном в центре по ведению пациентов с избыточной массой тела, ретроспективно собирались данные об использовании семаглутида у взрослых с избыточной массой тела или ожирением в период с 1 января 2021 г. по 15 марта 2022 г. с последующим наблюдением до 6 месяцев. В общей сложности 408 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 27 и более получили еженедельные подкожные инъекции семаглутида в течение 3 месяцев или дольше. Исключались пациенты с анамнезом бариатрических вмешательств, принимающие другие препараты от ожирения, а также пациенты с активным злокачественным новообразованием. Воздействие: Еженедельные подкожные инъекции семаглутида в дозе 1,7 мг или 2,4 мг в течение 3–6 месяцев. Основные результаты и показатели: Первичной конечной точкой был процент снижения массы тела. Вторичные конечные точки — доля пациентов, достигших снижения массы тела на ≥5%, ≥10%, ≥15% и ≥20% через 3 и 6 месяцев, а также процент снижения массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и без него через 3 и 6 месяцев. Результаты: В анализе на 3 месяц были включены 175 пациентов (132 женщины [75,4%]; средний [SD] возраст 49,3 [12,5] года; средний [SD] ИМТ 41,3 [9,1]), а на 6 месяцев — 102 пациента. Средняя (SD) потеря массы тела через 3 месяца составила 6,7 (4,4) кг, что эквивалентно средней (SD) потере веса 5,9% (3,7%) (P < .001), а через 6 месяцев — 12,3 (6,6) кг, что эквивалентно средней (SD) потере веса 10,9% (5,8%) (P < .001 по сравнению с исходным уровнем). Из 102 пациентов, наблюдавшихся в течение 6 месяцев, 89 (87,3%) достигли снижения массы тела ≥5%, 56 (54,9%) — ≥10%, 24 (23,5%) — ≥15% и 8 (7,8%) — ≥20%. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа средний (SD) процент снижения массы тела через 3 и 6 месяцев был ниже, чем у пациентов без сахарного диабета 2 типа: 3,9% (3,1%) против 6,3% (3,7%) через 3 месяца (P = .001) и 7,2% (6,3%) против 11,8% (5,3%) через 6 месяцев (P = .005). Выводы и значение: Результаты этого когортного исследования свидетельствуют о том, что еженедельные дозы семаглутида 1,7 мг и 2,4 мг были связаны со снижением массы тела, сопоставимым с наблюдаемым в рандомизированных клинических исследованиях. Необходимы исследования с более длительным периодом наблюдения для оценки продолжительных результатов по снижению веса.