Руководство ВОЗ по воздействию шума окружающей среды для Европейского региона: систематический обзор воздействия шума окружающей среды на сон

Для оценки качества имеющихся доказательств влияния воздействия шума окружающей среды на сон был проведён систематический обзор. Были выполнены поиски в базах данных PSYCINFO, PubMed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science и репозитории TNO с целью выявления нелабораторных исследований влияния шума окружающей среды на сон, в которых использовались измеренные или расчётные уровни шума и которые были опубликованы в 2000 году или позднее. Качество доказательств оценивали с использованием критериев GRADE. В обзор были включены 74 исследования, преимущественно проведённые в период с 2000 по 2015 год. Был выполнен метаанализ опросных исследований, связывающих воздействие дорожного, железнодорожного и авиационного шума с самооценкой нарушений сна. Отношение шансов для доли лиц с выраженным нарушением сна при увеличении Lnight на 10 дБ было статистически значимым для авиационного (1,94; 95% ДИ 1,61–2,3), дорожного (2,13; 95% ДИ 1,82–2,48) и железнодорожного (3,06; 95% ДИ 2,38–3,93) шума, когда вопрос касался шума, но не было статистически значимым для авиационного (1,17; 95% ДИ 0,54–2,53), дорожного (1,09; 95% ДИ 0,94–1,27) и железнодорожного (1,27; 95% ДИ 0,89–1,81) шума, когда вопрос не касался шума. Также был выполнен объединённый анализ полисомнографических исследований острых эффектов транспортного шума на сон; нескорректированное отношение шансов пробуждения при увеличении внутреннего Lmax на 10 дБА было статистически значимым для авиационного (1,35; 95% ДИ 1,22–1,50), дорожного (1,36; 95% ДИ 1,19–1,55) и железнодорожного (1,35; 95% ДИ 1,21–1,52) шума. В связи с ограниченным числом исследований и использованием различных показателей исхода для оценки двигательной активности, сердечно-сосудистых исходов и артериального давления, а также сна детей был проведён только нарративный обзор. Также оценивалось влияние шума ветряных турбин и больничного шума на сон. Согласно имеющимся доказательствам, транспортный шум влияет на объективно измеряемую физиологию сна и субъективно оцениваемые нарушения сна у взрослых. Для других показателей исхода и источников шума изученные доказательства были противоречивыми либо находились на начальной стадии формирования. Согласно системе GRADE...