Эпидемиология рака яичников: обзор

Рак яичников (РЯ) является седьмым по распространенности онкологическим заболеванием, диагностируемым у женщин во всем мире, и десятым по распространенности в Китае. Эпителиальный РЯ представляет собой преобладающий патологический подтип и включает пять основных гистотипов, различающихся по происхождению, патогенезу, молекулярным изменениям, факторам риска и прогнозу. Генетическая предрасположенность проявляется редкими наследственными мутациями с высокой или умеренной пенетрантностью. Кроме того, в полногеномных исследованиях ассоциаций выявлено 29 распространенных аллелей предрасположенности к РЯ, включая 14 аллелей, специфичных для отдельных подтипов. Некоторые репродуктивные и гормональные факторы могут снижать риск, включая наличие родов, применение пероральных контрацептивов и грудное вскармливание, тогда как другие, такие как более поздний возраст наступления менопаузы и заместительная гормональная терапия, связаны с повышением риска. Эти ассоциации различаются в зависимости от гистотипа, особенно при муцинозном РЯ, что, вероятно, отражает различия в этиологии. Для эндометриоидного и светлоклеточного РЯ характерен сходный и специфический профиль ассоциаций: повышенный риск у женщин с эндометриозом и сниженный риск после перевязки маточных труб. Связь риска РЯ с другими гинекологическими заболеваниями и процедурами, такими как гистерэктомия, воспалительные заболевания органов малого таза и синдром поликистозных яичников, остается менее ясной. К другим возможным факторам риска относятся воздействия факторов окружающей среды и образа жизни, включая асбест и тальковую пудру, а также курение сигарет. Эпидемиологические данные позволяют получить представление об этиологии, первичной профилактике, раннем выявлении и, возможно, даже терапевтических стратегиях.