Быстрый скрининг психологического дистресса у мужчин с карциномой предстательной железы

Актуальность: По мере перевода всё большего объёма онкологической помощи в амбулаторный сектор возросла потребность в быстром способе, позволяющем онкологам выявлять пациентов с выраженным дистрессом. Параллельно этому наблюдается давление на сокращение времени, проводимого с каждым пациентом, что увеличивает вероятность того, что пациент в дистрессе не будет распознан и останется без лечения. Методы: В онкологической клинике для больных карциномой предстательной железы был проведён пилотный проект с целью проверки применимости двухэтапного подхода, который выявляет пациентов с выраженным дистрессом и направляет их на лечение. Для обнаружения психологического дистресса за предыдущую неделю использовались две письменные шкалы самооценки: (1) Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) и (2) «Термометр дистресса». Пациенты, набравшие выше согласованного порогового значения по любой из шкал (HADS ≥ 15; Термометр ≥ 5), направлялись к психиатрическому звену клиники для оценки. Результаты: Согласие на заполнение шкал было отличным; только 8 из 121 пациента (6,6%) отказались. По результатам оценок 31% пригодных для анализа пациентов были направлены. Семнадцать из 29 направленных пациентов действительно прошли оценку. У восьми из 17 этих пациентов были выявлены расстройства, соответствующие критериям DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Выводы: Этот подход к быстрому скринингу дистресса оказался приемлемым для пациентов с карциномой предстательной железы, хотя эти пожилые мужчины были неохотно согласны на оценку и лечение. Данный простой метод скрининга требует дальнейшей проверки и исследования барьеров со стороны пациентов и онкологов, препятствующих выявлению наиболее находящихся в дистрессе пациентов.