Раннее назначение GOS/FOS предотвращает кишечные и респираторные инфекции у младенцев

Добавление смеси галактоолигосахаридов (GOS) и фруктоолигосахаридов (FOS) в детскую смесь изменяет кишечную микробиоту младенцев, увеличивая количество бифидобактерий. Однако неизвестно, имеет ли это изменение клиническое значение. Поскольку пробиотики могут оказывать профилактическое противоинфекционное действие, мы проверили гипотезу о том, что пребиотики снижают частоту кишечных и респираторных инфекций у здоровых детей раннего возраста. Было проведено проспективное открытое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование продолжительностью 12 месяцев. Здоровых младенцев в возрасте от 15 до 120 дней рандомизировали для получения стандартной детской смеси, содержащей GOS/FOS в соотношении 9/1, или контрольной стандартной смеси. На момент включения в исследование и через 3, 6, 9 и 12 месяцев регистрировали следующие параметры: антропометрические показатели, число эпизодов острой диареи и инфекций дыхательных путей. Исследование завершил 281 младенец: 136 в группе GOS/FOS и 145 в контрольной группе. При включении в исследование различий между группами по возрасту, массе тела и длине тела не наблюдалось. У детей, получавших GOS/FOS, по сравнению с контрольной группой отмечалась более низкая частота острой диареи (0,15 ± 0,03 против 0,28 ± 0,04 эпизода/ребёнка/12 месяцев; p < 0,01). Число детей, перенёсших хотя бы один эпизод острой диареи, было значительно ниже в группе GOS/FOS (17 против 34; p < 0,05). В этой группе также наблюдалось небольшое снижение частоты инфекций верхних дыхательных путей (URTI). Примечательно, что число детей, перенёсших более 3 эпизодов URTI в год, было значительно ниже среди получавших GOS/FOS (19 против 35; p < 0,05). Кроме того, число детей, получивших более двух курсов антибиотиков в год, было значительно ниже среди получавших GOS/FOS (30 против 49; p < 0,05). Это первое прямое свидетельство того, что пребиотики снижают частоту кишечных и, возможно, внекишечных инфекций и поэтому оказывают клинический эффект. Вероятно, эти эффекты обусловлены иммунным импринтингом, следующим за микробиологическим импринтингом в первые недели жизни.