Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерным несоответствием: клинические рекомендации Эндокринологического общества*

Цель: Обновить документ «Эндокринное лечение транссексуальных лиц: клинические рекомендации Эндокринологического общества», опубликованный Эндокринологическим обществом в 2009 году. Участники: В разработке участвовали рабочая группа из девяти экспертов, назначенная Эндокринологическим обществом, методолог и медицинский редактор. Доказательства: Эти рекомендации, основанные на доказательствах, разработаны с использованием подхода GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) для описания силы рекомендаций и качества доказательств. Рабочая группа заказала два систематических обзора и использовала наиболее надежные доступные данные из других опубликованных систематических обзоров и отдельных исследований. Процесс достижения консенсуса: Консенсус был достигнут посредством групповых заседаний, телеконференций и обмена сообщениями по электронной почте. Комитеты и члены Эндокринологического общества, а также организации-соавторы рассмотрели предварительные проекты рекомендаций и представили свои замечания. Заключение: Утверждение гендерной идентичности представляет собой многопрофильное лечение, в котором эндокринологи играют важную роль. Лица с гендерной дисфорией/гендерным несоответствием обращаются к эндокринологам и/или направляются к ним для формирования физических характеристик, соответствующих утверждаемому гендеру. Им необходима безопасная и эффективная гормональная схема, которая (1) подавляет секрецию эндогенных половых гормонов, определяемую генетическим/гонадным полом человека, и (2) поддерживает уровни половых гормонов в пределах нормы для утверждаемого гендера. Гормональное лечение не рекомендуется лицам с гендерной дисфорией/гендерным несоответствием в препубертатном возрасте. Врачи, назначающие эндокринное лечение, подтверждающее гендер, — специально подготовленные специалисты, устанавливающие диагноз (обязательно), специалисты в области психического здоровья для подростков (обязательно) и специалисты в области психического здоровья для взрослых (рекомендуется), — должны знать диагностические критерии и критерии назначения лечения, подтверждающего гендер, иметь достаточную подготовку и опыт оценки психопатологии и быть готовыми участвовать в непрерывном наблюдении на протяжении эндокринного перехода....