Современные европейские концепции лечения инфекции Helicobacter pylori: Маастрихтский консенсусный доклад. Европейская исследовательская группа по Helicobacter pylori
Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter Pylori Study Group.
1997-07-01
SCID: 54.1/rxp5m985
Discuss with AI
13C-уреазный дыхательный тестэрадикация Helicobacter pyloriМаастрихтский консенсусный отчетязвенная болезньтройная терапия на основе ингибитора протонной помпы
Figures from the paper
Abstract (AI)
Существует значительная неопределённость в отношении лечения инфекции Helicobacter pylori, особенно среди врачей первичной медико-санитарной помощи; кроме того, во многих европейских странах отсутствуют национальные рекомендации в этой быстро развивающейся области медицины. Поэтому Европейская исследовательская группа по Helicobacter pylori организовала в Маастрихте встречу экспертов по H. pylori, врачей первичной медико-санитарной помощи и представителей национальных гастроэнтерологических обществ европейских стран с целью разработки согласованных рекомендаций по лечению инфекции H. pylori на уровне первичной и специализированной медицинской помощи, а также рассмотрения общих вопросов здравоохранения, связанных с этой инфекцией. Как и в предыдущих рекомендациях, эрадикационная терапия была рекомендована всем H. pylori-положительным пациентам с язвенной болезнью. Кроме того, на уровне первичной медицинской помощи у пациентов с диспепсией в возрасте < 45 лет и при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется проводить диагностику неинвазивными методами (13C-уреазный дыхательный тест, серологическое исследование); при положительном результате на H. pylori пациенту следует назначить лечение. На уровне специализированной помощи показания к эрадикации H. pylori также были расширены и включили H. pylori-положительных пациентов с функциональной диспепсией, у которых специалист не выявил других возможных причин симптомов после полного обследования, включая эндоскопию, ультразвуковое исследование и другие необходимые исследования; пациентов с лимфомой желудка из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT-лимфомой), низкой степени злокачественности, лечение которых проводится в специализированных центрах; а также пациентов с гастритом, сопровождающимся выраженными макроскопическими или микроскопическими изменениями. Было достигнуто согласие в том, что схемы лечения должны быть простыми, хорошо переносимыми и обеспечивать показатель эрадикации более 80% при анализе по принципу «намерение лечить». Поэтому было настоятельно рекомендовано проводить эрадикационную терапию в течение семи дней по схеме тройной терапии на основе ингибитора протонной помпы, используя ингибитор протонной помпы и два из следующих препаратов: кларитромицин, нитроимидазол (метронидазол или тинидазол) и амоксициллин.
Key Findings
1
Эрадикационная терапия рекомендовалась всем H. pylori-положительным пациентам с язвенной болезнью.
2
У пациентов младше 45 лет с диспепсией и без тревожных симптомов рекомендовалась неинвазивная диагностика; H. pylori-положительным пациентам следовало назначать лечение.
3
На специализированном уровне показания к эрадикации расширены для отдельных случаев функциональной диспепсии, низкозлокачественной желудочной MALT-лимфомы и тяжелого гастрита после надлежащего обследования.
4
Маастрихтский консенсус установил европейские рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori на уровне первичной и специализированной помощи.
5
Схемы лечения должны быть простыми, хорошо переносимыми и обеспечивать эрадикацию более чем у 80% пациентов при анализе по принципу намерения лечить; рекомендовалась семидневная тройная терапия на основе ингибитора протонной помпы.
Research Object
Ведение инфекции Helicobacter pylori в европейской первичной и специализированной медицинской помощи
Research Subject
Основанные на консенсусе показания и стратегии эрадикации H. pylori, включая отбор пациентов, диагностические подходы и эффективные, хорошо переносимые схемы лечения
Publication Details
Publication Date
1997-07-01
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest