Постковидный синдром у лиц, госпитализированных с COVID-19: ретроспективное когортное исследование

Цель Количественная оценка частоты органоспецифической дисфункции у лиц с COVID-19 после выписки из стационара по сравнению с сопоставимой контрольной группой из общей популяции. Дизайн Ретроспективное когортное исследование. Место проведения Больницы Национальной службы здравоохранения (NHS) в Англии. Участники 47 780 лиц (средний возраст 65 лет; 55% мужчин), госпитализированных с COVID-19 и выписанных живыми к 31 августа 2020 года; для них был выполнен точный подбор контрольных лиц из совокупности примерно 50 миллионов жителей Англии по персональным и клиническим характеристикам с использованием 10-летних электронных медицинских записей. Основные оцениваемые исходы Частота повторной госпитализации (или любой госпитализации для контрольных лиц), смертность от всех причин и диагностика заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, почек и печени до 30 сентября 2020 года. Оценивали вариации отношений частот в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности. Результаты При среднем периоде наблюдения 140 дней почти треть лиц, выписанных из стационара после острого COVID-19, была повторно госпитализирована (14 060 из 47 780), а более 1 из 10 (5875) умерли после выписки; частота этих событий была соответственно в четыре и восемь раз выше, чем в сопоставимой контрольной группе. Частота заболеваний органов дыхания (P<0,001), сахарного диабета (P<0,001) и сердечно-сосудистых заболеваний (P<0,001) также была достоверно выше у пациентов с COVID-19 и составила соответственно 770 (95% доверительный интервал 758–783), 127 (122–132) и 126 (121–131) диагнозов на 1000 человеко-лет. Отношения частот были выше у лиц в возрасте менее 70 лет, чем у лиц в возрасте 70 лет и старше, а также в этнических меньшинствах по сравнению с белым населением; наиболее значительные различия наблюдались для заболеваний органов дыхания (10,5 (95% доверительный интервал 9,7–11,4) для лиц младше 70 лет против 4,6 (4,3–4,8) для лиц в возрасте ≥70 лет и 11,4 (9,8–13,3) для небелых лиц против 5,2 (5,0–5,5) для белых лиц). Выводы У лиц, выписанных из стационара после COVID-19, частота полиорганной дисфункции была выше по сравнению с ожидаемым риском в общей...