Отдалённые неврологические исходы COVID-19

Неврологические проявления острого COVID-19 хорошо охарактеризованы, однако комплексная оценка постострых неврологических последствий через 1 год ранее не проводилась. В настоящем исследовании с использованием национальных баз данных здравоохранения Министерства по делам ветеранов США была сформирована когорта из 154 068 человек с COVID-19, 5 638 795 современных контрольных лиц и 5 859 621 исторического контрольного лица; для выравнивания когорт применялось взвешивание по обратной вероятности, а через 12 месяцев после острой инфекции SARS-CoV-2 оценивались риски и бремя впервые возникших неврологических расстройств. Результаты показали, что в постострой фазе COVID-19 повышался риск широкого спектра впервые возникших неврологических последствий, включая ишемический и геморрагический инсульт, расстройства когнитивных функций и памяти, заболевания периферической нервной системы, эпизодические расстройства (например, мигрень и судорожные приступы), экстрапирамидные и двигательные расстройства, психические расстройства, заболевания опорно-двигательной системы, нарушения чувствительности, синдром Гийена—Барре, а также энцефалит или энцефалопатию. Через 12 месяцев отношение рисков развития любого неврологического последствия составило 1,42 (95% доверительный интервал 1,38–1,47), а бремя — 70,69 (95% доверительный интервал 63,54–78,01) на 1 000 человек. Риски и бремя оставались повышенными даже у лиц, которым во время острого COVID-19 не требовалась госпитализация. К ограничениям относится то, что когорта состояла преимущественно из белых мужчин. В совокупности полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске долгосрочных неврологических расстройств у людей, перенёсших COVID-19.