Руководящие принципы Американской ассоциации ожогов: инфузионная терапия при ожоговом шоке

Данных недостаточно, чтобы в настоящее время поддержать единый стандарт лечения. Руководящие принципы: взрослые и дети с ожогами более 20% площади тела (TBSA) должны получать формальную инфузионную терапию с оценкой объема на основе размеров тела и процента поражённой поверхности. Распространённые формулы, используемые для начала ресусцитации, оценивают потребность в кристаллоиде в пределах 2–4 мл/кг массы тела на каждый % TBSA в первые 24 часа. Инфузионная терапия, независимо от типа раствора или оценочной потребности, должна титроваться для поддержания диуреза примерно 0,5–1,0 мл/кг/ч у взрослых и 1,0–1,5 мл/кг/ч у детей. Режим поддерживающей жидкости следует назначать детям дополнительно к рассчитанным объёмам, вызванным травмой. Повышенные потребности в объёме можно ожидать у пациентов с полными (трансмуральными) ожогами, ингаляционной травмой и при задержке начала ресусцитации. Варианты: добавление коллоидсодержащих растворов после ожога, особенно через 12–24 часа после травмы, может снизить общие потребности в жидкости.