Вмешательства для снижения вреда от продолжающегося употребления табака

ОБОСНОВАНИЕ: Хотя отказ от курения в настоящее время является единственным гарантированным способом снизить вред, причиняемый курением табака, разумным дополнительным подходом к борьбе с табакокурением может быть попытка уменьшить вред от продолжающегося употребления табака у курильщиков, которые не могут или не хотят отказаться от курения. Возможные подходы к снижению воздействия токсинов, образующихся при курении, включают уменьшение количества потребляемого табака и использование менее токсичных продуктов, таких как фармацевтические препараты, никотиновые средства и потенциально менее вредные табачные изделия (PREPs), в качестве альтернативы сигаретам. ЦЕЛИ: Для оценки эффективности вмешательств, направленных на снижение вреда для здоровья от продолжающегося употребления табака, мы рассмотрели следующие конкретные вопросы: влияют ли вмешательства, направленные на снижение вреда, на долгосрочное состояние здоровья? приводят ли они к уменьшению числа выкуриваемых сигарет? влияют ли они на воздержание от курения? влияют ли они на биомаркеры воздействия табака? и влияют ли они на биомаркеры повреждений, вызванных табаком? МЕТОДЫ ПОИСКА: 21 октября 2015 года мы провели поиск в Регистре исследований Кокрейновской группы по табачной зависимости (CRS), используя свободный текст и термины MeSH, относящиеся к снижению вреда, сокращению курения и сокращению потребления сигарет. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные или квазирандомизированные контролируемые исследования вмешательств, направленных на уменьшение количества выкуриваемого табака или снижение вреда от курения иными способами, кроме отказа от курения. Мы включали исследования, проведенные среди курильщиков, не имевших непосредственного желания полностью отказаться от употребления табака. Основными исходами были изменение потребления сигарет, прекращение курения и любые маркеры вреда или пользы для здоровья, измеренные не ранее чем через шесть месяцев после начала вмешательства. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Мы оценивали соответствие исследований критериям включения с использованием стандартных методов Кокрейна. Мы объединяли исследования с аналогичными вмешательствами и исходами (снижение числа сигарет в день (CPD) более чем на 50% и длительное воздержание от курения), используя модели с фиксированным эффектом. Когда метаанализ был невозможен, ...