Эффективность вмешательств, направленных на повышение физической активности, для уменьшения симптомов депрессии, тревоги и дистресса: обзор систематических обзоров

ЦЕЛЬ: Обобщить данные о влиянии физической активности на симптомы депрессии, тревоги и психологического дистресса у взрослых. ДИЗАЙН: Обзор обзоров (umbrella review). ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: В двенадцати электронных базах данных осуществлялся поиск соответствующих исследований, опубликованных с момента создания баз до 1 января 2022 года. КРИТЕРИИ ДОПУСТИМОСТИ И ОТБОРА ИССЛЕДОВАНИЙ: Допустимыми считались систематические обзоры с метаанализами рандомизированных контролируемых исследований, направленных на повышение физической активности у взрослых и оценивавших депрессию, тревогу или психологический дистресс. Отбор исследований независимо и в двух экземплярах проводили два рецензента. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор включили 97 обзоров (1039 исследований и 128 119 участников). В исследуемые популяции входили здоровые взрослые, люди с психическими расстройствами и люди с различными хроническими заболеваниями. Большинство обзоров (n=77) имели критически низкую оценку по инструменту A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews (AMSTAR). По сравнению с обычной медицинской помощью физическая активность оказывала эффект средней величины на депрессию (медианный размер эффекта=-0,43; межквартильный размах [IQR] от -0,66 до -0,27), тревогу (медианный размер эффекта=-0,42; IQR от -0,66 до -0,26) и психологический дистресс (размер эффекта=-0,60; 95% ДИ от -0,78 до -0,42) во всех популяциях. Наибольшие преимущества наблюдались у людей с депрессией, ВИЧ-инфекцией и заболеваниями почек, у беременных женщин и женщин в послеродовом периоде, а также у здоровых людей. Более высокая интенсивность физической активности была связана с бо́льшим уменьшением симптомов. Эффективность вмешательств, направленных на повышение физической активности, снижалась при увеличении их продолжительности. ВЫВОДЫ И ЗНАЧЕНИЕ: Физическая активность оказывает выраженное благоприятное воздействие на симптомы депрессии, тревоги и дистресса у широкого круга взрослых, включая население в целом, людей с диагностированными психическими расстройствами и людей с хроническими заболеваниями. Физическая активность должна быть основным подходом к лечению депрессии, тревоги и психологического дистресса. РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР PROSPERO: CRD42021292710.