Физическая активность и впервые возникшая депрессия: метаанализ проспективных когортных исследований

ЦЕЛЬ: Авторы изучили проспективную взаимосвязь между физической активностью и впервые возникшей депрессией, а также исследовали потенциальные модераторы. МЕТОД: В базах данных PubMed, PsycINFO, Embase и SPORTDiscus был выполнен поиск проспективных когортных исследований, посвящённых оценке впервые возникшей депрессии, с момента начала индексирования баз до 18 октября 2017 года. Были извлечены демографические и клинические данные, сведения об оценке физической активности и депрессии, а также отношения шансов, относительные риски и отношения рисков с 95%-ными доверительными интервалами. Были проведены метаанализы с использованием модели случайных эффектов и исследованы потенциальные источники неоднородности. Методологическое качество оценивали с помощью шкалы Ньюкасла—Оттавы. РЕЗУЛЬТАТЫ: Кроме того, физическая активность оказывала защитное действие в отношении развития депрессии у подростков и молодых людей (скорректированное отношение шансов=0,90; 95% ДИ=0,83–0,98), взрослых (скорректированное отношение шансов=0,78; 95% ДИ=0,70–0,87) и пожилых людей (скорректированное отношение шансов=0,79; 95% ДИ=0,72–0,86). Защитный эффект в отношении депрессии наблюдался в различных географических регионах: скорректированные отношения шансов составляли от 0,65 до 0,84 в Азии, Европе, Северной Америке и Океании; аналогичный эффект отмечался в отношении повышенной частоты положительного результата скрининга на симптомы депрессии (скорректированное отношение шансов=0,84; 95% ДИ=0,79–0,89) или диагноза большой депрессии (скорректированное отношение шансов=0,86; 95% ДИ=0,75–0,98). Модераторы выявлены не были. Результаты были согласованными для нескорректированных отношений шансов, а также для скорректированных и нескорректированных относительных рисков и отношений рисков. Общее качество исследований было от умеренного до высокого (оценка по шкале Ньюкасла—Оттавы — 6,3 балла). Несмотря на выявленную значимую систематическую ошибку публикации, её учёт не изменил величину взаимосвязей. ВЫВОДЫ: Имеющиеся данные подтверждают, что физическая активность может защищать от развития депрессии независимо от возраста и географического региона.