Алгоритмы прогнозирования риска SCORE2-OP: оценка риска возникновения сердечно-сосудистых событий у пожилых лиц в четырёх географических регионах риска

ЦЕЛИ: Целью этого исследования было разработать и валидировать модель риска SCORE2-Older Persons (SCORE2-OP) для оценки 5- и 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у лиц старше 70 лет в четырёх географических регионах риска. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: Были выведены пол-специфичные модели, скорректированные с учётом конкурирующего риска, для оценки риска ССЗ (смертность от ССЗ, инфаркт миокарда или инсульт) у лиц старше 65 лет без ранее существовавших атеросклеротических ССЗ на основе когорты Норвегии (28 503 человека, 10 089 событий ССЗ). В модели учитывались возраст, статус курения, сахарный диабет, систолическое артериальное давление, общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности. Четыре географических региона риска были определены на основе показателей смертности от ССЗ по странам. Модели были перекалиброваны для каждого региона с использованием регионально оценённых показателей заболеваемости ССЗ и распределений факторов риска. Для внешней валидации проанализированы данные из шести дополнительных популяций (338 615 человек, 33 219 событий валидационных когорт; C-индексы варьировали от 0,63 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,61–0,65] до 0,67 [0,64–0,69]). Региональная калибровка ожидаемых и наблюдаемых рисков оказалась удовлетворительной. При одинаковых профилях факторов риска оценённый 10-летний риск событий ССЗ существенно различался между четырьмя регионами риска. ВЫВОДЫ: Модель SCORE2-OP с учётом конкурирующего риска была выведена, перекалибрована и внешне валидирована для оценки 5- и 10-летнего риска ССЗ у пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) в четырёх географических регионах риска. Эти модели могут быть использованы для информирования о риске ССЗ и потенциальной пользе от лечения факторов риска и могут облегчить совместное принятие решений между клиницистами и пациентами при управлении риском ССЗ у пожилых лиц.