Оценки и 25-летние тенденции глобального бремени болезней, обусловленного загрязнением атмосферного воздуха: анализ данных исследования Global Burden of Diseases 2015

Введение Воздействие загрязнения атмосферного воздуха повышает заболеваемость и смертность и является одной из ведущих причин глобального бремени болезней. Мы изучили пространственные и временные тенденции смертности и бремени болезней, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха, в период с 1990 по 2015 год на глобальном, региональном и страновом уровнях. Методы Мы оценили глобальные средневзвешенные по численности населения концентрации частиц с аэродинамическим диаметром менее 2,5 мкм (PM 2,5) и озона с приблизительным пространственным разрешением 11 км × 11 км, используя спутниковые оценки, химико-транспортные модели и наземные измерения. С помощью интегрированных функций «воздействие–ответ» для каждой причины смерти мы оценили относительный риск смертности от ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, хронической обструктивной болезни лёгких, рака лёгкого и инфекций нижних дыхательных путей на основе эпидемиологических исследований, применявших нелинейные функции «воздействие–ответ», охватывающие глобальный диапазон воздействия. Результаты В 2015 году воздействие атмосферных частиц PM 2,5 занимало пятое место среди факторов риска смертности. Воздействие PM 2,5 стало причиной 4,2 млн (95% доверительный интервал [ДИ] 3,7–4,8 млн) смертей и 103,1 млн (90,8–115,1 млн) лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), в 2015 году, что составляло 7,6% всех смертей в мире и 4,2% глобального показателя DALY; 59% этих последствий приходилось на Восточную и Южную Азию. Число смертей, обусловленных воздействием атмосферных частиц PM 2,5, увеличилось с 3,5 млн (95% ДИ 3,0–4,0 млн) в 1990 году до 4,2 млн (3,7–4,8 млн) в 2015 году. Воздействие озона стало дополнительной причиной 254 000 (95% ДИ 97 000–422 000) смертей и потери 4,1 млн (1,6–6,8 млн) DALY вследствие хронической обструктивной болезни лёгких в 2015 году. Интерпретация Загрязнение атмосферного воздуха существенно способствовало глобальному бремени болезней в 2015 году, которое увеличилось за предыдущие 25 лет вследствие старения населения, изменений показателей неинфекционных заболеваний и усиления загрязнения воздуха в странах с низким и средним уровнем дохода. Умеренное снижение бремени...