Эффективность диалогового ИИ-агента в отношении психиатрических симптомов и цифрового терапевтического альянса

Актуальность: Для устранения глобальных пробелов в оказании психиатрической помощи необходимы доступные и масштабируемые вмешательства при психиатрических симптомах. Диалоговый искусственный интеллект (ИИ) может расширить доступ к помощи, обеспечивая персонализированную поддержку, однако убедительные данные об эффективности и терапевтических механизмах остаются ограниченными. Цели: Оценить эффективность платформы психического здоровья на основе диалогового ИИ в отношении психиатрических симптомов, а также изучить, как воспринимаемый терапевтический альянс влияет на вовлеченность пользователей и психологические исходы. Дизайн, место проведения и участники: Это трехгрупповое рандомизированное клиническое исследование проводилось в Израиле с 1 апреля по 27 октября 2025 года и включало 12-недельный период вмешательства и 3-месячное последующее наблюдение. Участниками были студенты университетов, сообщавшие о психологическом дистрессе. Вмешательства: Участники были рандомизированы в соотношении 1:1:1 в одну из трех групп: 12-недельное взаимодействие с разговорной платформой на основе ИИ, очная групповая терапия или контрольная группа листа ожидания. Основные исходы и показатели: Основными исходами были показатели тревоги (шкала генерализованного тревожного расстройства-7), депрессии (опросник здоровья пациента-9), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР; контрольный перечень симптомов ПТСР для DSM-5), благополучия (индекс благополучия Всемирной организации здравоохранения-5) и удовлетворенности жизнью (краткая многомерная шкала удовлетворенности жизнью студентов) по окончании 12-недельного вмешательства. Анализ проводился по принципу «намерение лечить». Результаты: Всего в анализ были включены 995 участников (средний [SD] возраст — 23,1 [2,4] года; 504 [50,7%] женщины), из которых 336 были рандомизированы в группу вмешательства с ИИ, 331 — в группу групповой терапии и 328 — в контрольную группу листа ожидания. После вмешательства у участников группы ИИ наблюдалось большее снижение тревоги, чем у участников групповой терапии (разность средних [MD] — −2,17 [95% ДИ, от −2,67 до −1,67]) или контрольной группы (MD — −2,15 [95% ДИ, от −2,65 до −1,65]), а также большее снижение депрессии по сравнению с контрольной группой (MD — −1,99 [95% ДИ, от −2,63 до −1,35]). Симптомы ПТСР между группами не различались. В группе ИИ также наблюдалось большее улучш...