Streptococcus mitis: на грани между комменсализмом и патогенезом

Streptococcus mitis — вириданс-стрептококк и нормальный комменсал человека в области ротоглотки. Однако S. mitis может покидать эту нишу и вызывать различные инфекционные осложнения, включая инфекционный эндокардит, бактериемию и септицемию. Он использует разнообразные стратегии для эффективной колонизации ротоглотки человека. К ним относятся экспрессия адгезинов, протеаз иммуноглобулина A и токсинов, а также модуляция иммунной системы хозяина. Эти различные факторы колонизации позволяют S. mitis конкурировать за пространство и питательные вещества на фоне более патогенных микробных соседей ротоглотки. Тем не менее, вероятно, что у уязвимых иммунокомпрометированных пациентов S. mitis использует те же факторы колонизации и модуляции иммунитета в качестве факторов вирулентности, способствующих его оппортунистическому патогенезу. Недавняя публикация полной последовательности генома штамма S. mitis B6 позволит исследователям детально изучить, какие гены участвуют в колонизации хозяина и патогенезе S. mitis. Более того, это поможет понять положение S. mitis в сложной микробиоме полости рта. В данном обзоре обсуждаются современные знания о факторах S. mitis, вовлечённых в колонизацию хозяина, их потенциальная роль в вирулентности и необходимые дальнейшие шаги для полного понимания того, как оральный комменсал успешно переходит в вирулентный патоген.