Инфильтрация операционного поля липосомальным бупивакаином для лечения послеоперационной боли

ОБОСНОВАНИЕ: Несмотря на применение мультимодальных методов обезболивания, острая послеоперационная боль остается нерешенной проблемой здравоохранения: до трех четвертей пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, сообщают о значимой боли. Липосомальный бупивакаин представляет собой анальгетик, состоящий из гидрохлорида бупивакаина, инкапсулированного в несколько неконцентрических липидных бислоев, что обеспечивает новый метод обезболивания с замедленным высвобождением препарата. ЦЕЛИ: Оценить анальгетическую эффективность и нежелательные явления при инфильтрации операционного поля липосомальным бупивакаином для лечения послеоперационной боли. МЕТОДЫ ПОИСКА: 13 января 2016 года мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE, MEDLINE In-Process, Embase, ISI Web of Science и списках литературы выявленных статей. Мы получили отчеты о клинических исследованиях и краткие описания опубликованных и неопубликованных исследований из интернет-источников, а также провели поиск текущих исследований в базах данных клинических испытаний. КРИТЕРИИ ОТБОРА: В обзор включали рандомизированные двойные слепые клинические исследования с контролем плацебо или активным контролем, проведенные среди лиц в возрасте 18 лет и старше, которым выполняли плановое хирургическое вмешательство на любом операционном поле, если в них сравнивали инфильтрацию операционного поля липосомальным бупивакаином с плацебо или другим видом обезболивания. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Два автора обзора независимо оценивали исследования на соответствие критериям включения, оценивали риск систематической ошибки и извлекали данные. Анализ данных проводили с использованием стандартных статистических методов, описанных в «Руководстве Кокрейн по систематическим обзорам вмешательств», с применением программы Review Manager 5.3. Планировалось выполнить метаанализ и составить таблицу «Сводка результатов» для каждого сравнения, однако данных было недостаточно для получения клинически значимого ответа. Поэтому мы составили две таблицы «Сводка результатов» в повествовательном формате. Где это было возможно, качество доказательств оценивали с использованием системы GRADE. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: [Исходный текст неполон: «= 92%) we did not pool the results.»] Во всех включенных исследованиях сообщалось о нежелательных явлениях в течение 30 дней после операции; наиболее распространенными были тошнота, запор и рвота.