Отношение врачей и медсестёр к сообщению о инцидентах: качественный анализ

ЦЕЛИ: (i) Изучить отношение медицинского и сестринского персонала к сообщению об инцидентах (неблагоприятных событиях и близких к происшествию ошибках), и (ii) выявить меры, способствующие сообщению об инцидентах. ДИЗАЙН: Качественное исследование. В марте 2002 г. полуструктурированные вопросы были использованы в пяти фокусных группах — по одной для консультантов, регистраторов, ординаторов (resident medical officers), старших медсестёр и младших медсестёр. УЧАСТНИКИ И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: 14 медицинских и 19 сестринских работников, набранных методом целенаправленной выборки из трёх столичных государственных больниц в Аделаиде, Южная Австралия. ОСНОВНЫЕ ИЗМЕРЯЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Отношение и препятствия для сообщения об инцидентах; различия в поведении при отчетности между дисциплинами; способы облегчения сообщения об инцидентах. РЕЗУЛЬТАТЫ: Культурные различия между врачами и медсестрами, выявленные с помощью теории социального поведения Триандиса, оказались фундаментом отношения к сообщению об инцидентах. Медсестры сообщали о случаях чаще, чем врачи, из‑за культуры, обеспечивавшей директивы, протоколы и ощущение защищённости, тогда как медицинская культура была менее прозрачной, предпочитала урегулирование инцидентов «внутри коллектива» и меньше полагалась на директивы. Общими барьерами для сообщения об инцидентах были нехватка времени, неудовлетворительные процедуры, недостаток знаний, культурные нормы, отсутствие адекватной обратной связи, убеждения о риске и воспринимаемая низкая ценность процесса. ВЫВОДЫ: Стратегии по улучшению сообщения об инцидентах должны учитывать культурные аспекты.