Риск лёгочной аспирации при применении семаглутида и проведении анестезии у пациента, соблюдавшего голодание: описание клинического случая с томографическими данными

Лёгочная аспирация желудочного содержимого во время анестезии является потенциально смертельным осложнением, для которого не существует специфического лечения. Основным способом профилактики этого осложнения при плановых хирургических вмешательствах является соблюдение протоколов голодания. Однако некоторые клинические состояния могут замедлять опорожнение желудка, и риск аспирации может сохраняться даже при адекватной предоперационной подготовке. Выявление факторов риска гастропареза позволяет применять профилактические методы и является основным способом снижения заболеваемости и смертности вследствие лёгочной аспирации. В таких случаях анестезиолог может исследовать содержимое желудка с помощью ультразвукового исследования, скорректировать методику анестезии и даже отложить плановую операцию. В настоящей работе описана случайная находка солидного содержимого в желудке при компьютерной томографии у пациента, у которого ранее не были выявлены факторы риска гастропареза. Пациенту была выполнена плановая аблация почечного узла под общей анестезией после 9 часов голодания. Во время процедуры при компьютерной томографии в желудке было обнаружено солидное содержимое. Впоследствии выяснилось, что пациент применял семаглутид в течение 6 дней и не сообщил об этом. Применение семаглутида может представлять собой новый значимый фактор риска связанной с анестезией лёгочной аспирации. До получения данных исследований о надлежащем периоперационном ведении пациентов, применяющих семаглутид, анестезиологам необходимо принимать профилактические меры для предотвращения аспирации. Осведомлённость о возможной связи между этими явлениями и открытое взаимодействие между пациентами, врачами и анестезиологическими бригадами имеют важное значение для повышения безопасности пациентов.