Посттравматическое стрессовое расстройство в международных обследованиях психического здоровья

ВВЕДЕНИЕ: Травматические события широко распространены во всем мире; однако комплексные межнациональные популяционные данные об эпидемиологии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), типичного психического расстройства, связанного с травмой, отсутствуют. МЕТОДЫ: Были проанализированы данные 26 популяционных обследований, проведенных в рамках Всемирных обследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. Всего в исследовании приняли участие 71 083 респондента в возрасте 18 лет и старше. С помощью Композитного международного диагностического интервью оценивали перенесенные травматические события, а также наличие ПТСР за последние 30 дней, 12 месяцев и в течение жизни. Кроме того, у респондентов оценивали получение лечения в течение 12 месяцев, предшествовавших обследованию. Распределения возраста начала расстройства изучали с учетом уровня дохода страны. Связь ПТСР анализировали с уровнем дохода страны, регионом мира и демографическими характеристиками респондентов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Межнациональная распространенность ПТСР в течение жизни составила 3,9% в общей выборке и 5,6% среди лиц, подвергавшихся травматическим событиям. Половина респондентов с ПТСР сообщала о персистирующих симптомах. Доля обращавшихся за лечением в странах с высоким уровнем дохода (53,5%) была примерно вдвое выше, чем в странах с низким и ниже среднего уровнем дохода (22,8%) и в странах с уровнем дохода выше среднего (28,7%). Социальная неблагоприятность, включая более молодой возраст, женский пол, отсутствие брака, более низкий уровень образования, меньший доход домохозяйства и безработицу, была связана с повышенным риском ПТСР в течение жизни среди лиц, подвергавшихся травматическим событиям. ВЫВОДЫ: ПТСР широко распространено в разных странах, причем половина всех случаев во всем мире имеет персистирующее течение. Только половина лиц с тяжелым ПТСР сообщает о получении какого-либо лечения, и лишь меньшинство получает специализированную психиатрическую помощь. Существуют значительные различия в лечении ПТСР в зависимости от уровня дохода страны. Расширение доступа к эффективному лечению, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, остается критически важным для снижения бремени ПТСР в популяции.