Распространённость посттравматического стрессового расстройства в США: систематический обзор литературы

ЦЕЛЬ: В настоящем исследовании синтезированы данные о распространённости посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Соединённых Штатах (США). МЕТОДЫ: выполнен поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и PsycINFO. Участвовавшие в обзоре исследования содержали самые последние данные не ранее 2013 года. Извлекались данные о дизайне исследования, размере выборки, местоположении, источнике данных/годах, исследуемых популяциях, типе травмирующего события, оценках распространённости с соответствующими ретроспективными периодами и клинических метриках. РЕЗУЛЬТАТЫ: данные из 38 статей были классифицированы по популяциям, диагностическим критериям и ретроспективным периодам. Среди гражданского населения точечная распространённость варьировала от 8,0% до 56,7%, годовая — от 2,3% до 9,1%, пожизненная — от 3,4% до 26,9%. В военных популяциях точечная распространённость варьировала от 1,2% до 87,5%, годовая — от 6,7% до 50,2%, пожизненная — от 7,7% до 17,0%. В рамках этих диапазонов несколько оценок получены на основе относительно высококачественных данных; эти статьи выделены в обзоре. Повышённая распространённость отмечена в подгруппах, включая сотрудников экстренных служб, беженцев, американских индейцев/коренных жителей Аляски, лиц с интенсивным употреблением психоактивных веществ, лиц с предыдущей попыткой суицида, транс-маскулинных лиц и женщин с историей военной сексуальной травмы. Женский пол, низкий доход, более молодой возраст и поведенческие расстройства здоровья были идентифицированы как факторы риска ПТСР. ВЫВОДЫ: оценки распространённости ПТСР сильно варьировали, отчасти из-за различий в дизайне исследований, популяциях и методологиях, и не хватало недавних общенационально репрезентативных оценок. Усиление скрининга на ПТСР и повышение осведомлённости о заболевании могут способствовать лучшему выявлению и ведению ПТСР.