Благополучие медицинского персонала, выгорание и безопасность пациентов: систематический обзор

ЦЕЛЬ: Определить, существует ли связь между благополучием и выгоранием медицинских работников и безопасностью пациентов. ДИЗАЙН: Систематический обзор научных исследований. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: Был выполнен поиск в базах PsycINFO (с 1806 года по июль 2015 года), MEDLINE (с 1946 года по июль 2015 года), Embase (с 1947 года по июль 2015 года) и Scopus (с 1823 года по июль 2015 года), а также по спискам литературы в релевантных статьях. КРИТЕРИИ ДОПУСТИМОСТИ ПРИ ОТБОРЕ ИССЛЕДОВАНИЙ: Количественные эмпирические исследования, проведенные среди медицинского персонала и включавшие (i) оценку благополучия или выгорания и (ii) показатели безопасности пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было выявлено 46 исследований. В 16 из 27 исследований, в которых оценивалось благополучие, обнаружена значимая корреляция между низким уровнем благополучия и худшими показателями безопасности пациентов; еще в шести исследованиях выявлена связь с некоторыми, но не всеми использованными шкалами, а в одном исследовании обнаружена значимая связь, направленная противоположно результатам большинства исследований. В 21 из 30 исследований, посвященных выгоранию, выявлена значимая связь между выгоранием и безопасностью пациентов; еще в четырех исследованиях обнаружена связь между безопасностью пациентов и одной или несколькими, но не всеми, субшкалами применявшихся инструментов оценки выгорания. ВЫВОДЫ: В большинстве рассмотренных исследований низкое благополучие и умеренный или высокий уровень выгорания были связаны с неблагоприятными исходами в отношении безопасности пациентов, такими как медицинские ошибки; однако отсутствие проспективных исследований ограничивает возможность установить причинно-следственную связь. Необходимы дополнительные проспективные исследования, исследования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, проводимые в Великобритании, а также более четкое определение благополучия медицинского персонала. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: Этот обзор демонстрирует, что при планировании мероприятий по повышению безопасности пациентов медицинским организациям необходимо учитывать как улучшение психического здоровья сотрудников, так и создание более безопасной рабочей среды. РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: Регистрационный номер PROSPERO: CRD42015023340.