Влияние стресса социальной изоляции и дискриминации на психическое здоровье

Социальная изоляция и дискриминация представляют собой растущие проблемы общественного здравоохранения, связанные с ухудшением физического и психического здоровья. Они являются факторами риска повышенной заболеваемости и смертности и сниженного качества жизни. Несмотря на их вредное влияние на здоровье, отсутствуют достаточные знания о трансляции результатов между областями экспериментальных исследований, клинических исследований и реальными приложениями. В настоящем обзоре мы рассматриваем и синтезируем доказательства от фундаментальных исследований на животных и людях до клинической трансляции и вмешательств. Модели на животных показывают, что стресс, связанный с социальной раздельностью, особенно в раннем возрасте, активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и взаимодействует с моноаминергическими, глутаматергическими и ГАМКергическими нейротрансмиттерными системами, вызывая длительное снижение оборота серотонина и изменения чувствительности дофаминовых рецепторов. Эти результаты особенно важны для понимания человеческого стресса социальной изоляции, поскольку влияние социальной изоляции на те же нейротрансмиттерные системы было связано с зависимостями, психотическими и аффективными расстройствами. Дети могут быть особенно уязвимы в связи с длительным воздействием стресса социальной изоляции и дискриминации на развивающийся мозг. Эффекты социальной изоляции и одиночества выражены в контексте социального исключения вследствие дискриминации и расизма, во время масштабных мер сдерживания, связанных с инфекционными заболеваниями, таких как карантин, а также у пожилых людей в связи с социодемографическими изменениями. Это подчеркивает важность разработки новых стратегий социальной интеграции и охвата, включая гендерно- и культурно-чувствительную телемедицину и цифровые вмешательства в области психического здоровья.