Двунаправленные взаимосвязи между COVID-19 и психическими расстройствами: ретроспективные когортные исследования 62 354 случаев COVID-19 в США

ПРЕДПОСЫЛКИ: Неблагоприятные последствия COVID-19 для психического здоровья, включая тревогу и депрессию, широко предсказывались, однако до настоящего времени не были точно измерены. Известен ряд факторов риска COVID-19, связанных с физическим здоровьем, но неизвестно, существуют ли также психиатрические факторы риска. В этом когортном исследовании на основе сети электронных медицинских карт с использованием данных о 69 млн человек, у 62 354 из которых был диагностирован COVID-19, мы оценили, был ли диагноз COVID-19, по сравнению с другими событиями, связанными со здоровьем, ассоциирован с повышенной частотой последующих психиатрических диагнозов, а также имеют ли пациенты с психиатрическими заболеваниями в анамнезе более высокий риск диагностики COVID-19. МЕТОДЫ: Мы использовали аналитическую сеть TriNetX — глобальную федеративную сеть, собирающую обезличенные данные электронных медицинских карт в 54 медицинских организациях США, всего о 69,8 млн пациентов. В сеть TriNetX вошли 62 354 пациента с диагнозом COVID-19, установленным в период с 20 января по 1 августа 2020 года. Мы сформировали когорты пациентов с диагнозом COVID-19 или с рядом других событий, связанных со здоровьем. Для контроля смешения, обусловленного факторами риска COVID-19 и тяжестью заболевания, мы использовали сопоставление по показателю склонности. Мы оценивали частоту случаев и отношения рисков (HR) для психических расстройств, деменции и бессонницы в течение первых 14–90 дней после постановки диагноза COVID-19. РЕЗУЛЬТАТЫ: У пациентов без предшествующих психиатрических заболеваний диагноз COVID-19 был связан с повышенной частотой первого психиатрического диагноза в последующие 14–90 дней по сравнению с шестью другими событиями, связанными со здоровьем (HR 2,1; 95% ДИ 1,8–2,5 по сравнению с гриппом; 1,7; 1,5–1,9 — с другими инфекциями дыхательных путей; 1,6; 1,4–1,9 — с инфекцией кожи; 1,6; 1,3–1,9 — с холелитиазом; 2,2; 1,9–2,6 — с мочекаменной болезнью; и 2,1; 1,9–2,5 — с переломом крупной кости; во всех случаях p<0,0001). Наибольшим отношение рисков было для тревожных расстройств, бессонницы и деменции. Аналогичные результаты, хотя и с меньшими значениями HR, наблюдались при рецидивах и новых ди...