Семаглутид и послеоперационные исходы у пациентов без сахарного диабета после контурной пластики тела

Семаглутид применяется для снижения массы тела у пациентов с ожирением. В последнее время многие пластические хирурги рекомендуют семаглутид после бариатрических операций для усиления снижения массы тела. Однако послеоперационные осложнения, такие как расхождение краев раны, замедленное заживление и инфекция, сопряжены со значительными рисками. Целью данного исследования было изучить взаимосвязь между предоперационным применением семаглутида и послеоперационными осложнениями у пациентов без сахарного диабета и с ожирением, перенесших контурную пластику тела. Мы предположили, что семаглутид повышает риск послеоперационных осложнений. В этом ретроспективном когортном исследовании использовалась база данных TriNetX Research. В исследование включали пациентов без сахарного диабета, которым в период с 2021 по 2024 год после бариатрических операций выполняли контурную пластику тела. Пациенты были разделены на 2 когорты: когорта A (4215 пациентов), получавшая семаглутид в течение ≥6 месяцев до операции, и когорта B (104 927 пациентов), не получавшая семаглутид. Для формирования сопоставимых когорт применяли подбор по шкале склонности с учетом возраста, пола, расы и индекса массы тела (ИМТ). Основными исходами были послеоперационные осложнения, возникшие в течение 30 дней после операции. Между когортами выявлены значимые различия. У пациентов, получавших семаглутид, чаще отмечались расхождение краев раны (5,19% против 2,78%; P < .0001), замедленное заживление раны (2,58% против 1,21%; P < .0001), инфекции области хирургического вмешательства (5,37% против 2,87%; P < .0001), тошнота, рвота и диарея (11,27% против 5,34%; P < .0001), формирование гипертрофических рубцов (5,53% против 3,86%; P = .0011) и боль в области хирургического вмешательства (6,05% против 3,29%; P < .0001). Предоперационное применение семаглутида у пациентов без сахарного диабета, перенесших контурную пластику тела после бариатрических операций, связано с более высокой частотой неблагоприятных послеоперационных исходов. Эти результаты подчеркивают необходимость более тщательного предоперационного консультирования и планирования хирургического вмешательства для минимизации рисков и улучшения исходов лечения.