Анестезиологические аспекты ведения пациентки, принимающей семаглутид, при замедленном опорожнении желудка

Семаглутид относится к классу длительно действующих агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP1-RA) и применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа (СД2) и ожирения. Представлен случай 31-летней пациентки с сахарным диабетом 2-го типа без осложнений, не получающей инсулин длительно или в настоящее время, с ожирением 3-й степени, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и тревожностью, которой на фоне приема семаглутида была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) в рамках подготовки к бариатрической операции. Несмотря на надлежащее соблюдение рекомендаций Американского общества анестезиологов (ASA) по предоперационному голоданию, при эндоскопии в теле желудка были обнаружены остатки пищи, что потребовало прекращения процедуры для снижения риска интраоперационной легочной аспирации. Поскольку на сегодняшний день отсутствуют рекомендации по предоперационному голоданию для пациентов, принимающих семаглутид, а замедленное опорожнение желудка является известным побочным эффектом семаглутида, анестезиологи должны знать об альтернативных методах подтверждения отсутствия пищи в желудке, чтобы снизить риск легочной аспирации во время общей анестезии.