Лонгитюдное течение посттравматического стрессового расстройства и симптомов посттравматического стрессового расстройства в популяционной выборке подростков и молодых взрослых

Цель: лишь в немногих исследованиях изучалось естественное течение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и его детерминанты в выборках общей популяции. Авторы изучили детерминанты ремиссии и хронизации ПТСР, а также его связь с другими расстройствами в проспективной популяционной выборке. Метод: данные были получены в рамках проспективного лонгитюдного эпидемиологического исследования подростков и молодых взрослых в возрасте 14–24 лет в Мюнхене (Германия; N=2 548). Течение ПТСР от исходного обследования до последующего обследования через 34–50 месяцев изучалось у 125 респондентов, у которых на исходном этапе было диагностировано ПТСР по DSM-IV или подпороговое ПТСР. Результаты: хотя у 52% участников с ПТСР в течение периода наблюдения наступила ремиссия, у 48% не наблюдалось значимого уменьшения симптомов ПТСР. По сравнению с респондентами, у которых наступила ремиссия, у респондентов с хроническим течением чаще происходили новые травматические события в период наблюдения (отношение шансов=5,21; 95% доверительный интервал [ДИ]=1,95–13,92), на исходном этапе чаще отмечались симптомы избегания (отношение шансов=10,16; 95% ДИ=1,73–59,51), а также чаще сообщалось об обращении за помощью (отношение шансов=5,50; 95% ДИ=1,04–29,05). Частота впервые возникшего соматоформного расстройства (отношение шансов=4,24; 95% ДИ=1,60–11,19) и других тревожных расстройств (отношение шансов=4,07; 95% ДИ=1,15–14,37) также была значимо связана с хроническим течением. Выводы: ПТСР часто имеет персистирующее и хроническое течение. Определённые кластеры симптомов, особенно симптомы избегания, могут быть связаны с течением ПТСР. Кроме того, возникновение новых травматических событий отличает случаи ПТСР с хроническим течением от случаев с ремиссией.