Травма и посттравматическое стрессовое расстройство в сообществе

ФОН: В исследовании оценивается относительная значимость конкретных типов травм, переживаемых в сообществе, с точки зрения их распространенности и риска развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). МЕТОДЫ: Репрезентативная выборка из 2 181 человека в районе Детройта в возрасте 18–45 лет прошла телефонное интервью для оценки пожизненной истории травматических событий и ПТСР в соответствии с DSM-IV. ПТСР оценивали относительно случайно выбранной травмы из перечня травм, указанных каждым респондентом, с использованием модифицированной версии Diagnostic Interview Schedule, Version IV, и Composite International Diagnostic Interview Всемирной организации здравоохранения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Условный риск ПТСР после воздействия травмы составил 9,2%. Наивысший риск ПТСР был связан с насильственными нападениями (20,9%). Травмой, наиболее часто указываемой как инициирующее событие у лиц с ПТСР (31% всех случаев ПТСР), была внезапная неожиданная смерть близкого человека — событие, пережитое 60% выборки и связанное с умеренным риском ПТСР (14,3%). Женщины имели более высокий риск ПТСР, чем мужчины, с учетом типа травмы. ВЫВОДЫ: Риск ПТСР, связанный с репрезентативным набором травм, ниже, чем оценивалось ранее. Предыдущие исследования переоценивали условный риск ПТСР, фокусируясь на худших событиях, которые респонденты когда-либо переживали. Хотя последние исследования сосредоточены на боевых действиях, изнасилованиях и других насильственных преступлениях как причинах ПТСР, внезапная неожиданная смерть близкого человека является гораздо более важной причиной ПТСР в сообществе, объясняя почти треть случаев ПТСР.