Эпидемиология посттравматического стрессового расстройства после катастроф

Травматические переживания относительно распространены. Более двух третей людей в общей популяции могут в какой-либо момент жизни пережить значимое травматическое событие, а до одной пятой жителей Соединённых Штатов могут сталкиваться с таким событием в течение любого отдельно взятого года (1–5). Хотя сопоставимые международные данные ограничены, значительные доли населения многих стран подвергались воздействию терроризма, вынужденного переселения и насилия, что позволяет предположить: общая распространённость воздействия травматических событий в мире может быть ещё выше, чем в Соединённых Штатах (6, 7). Катастрофы (например, наводнения и транспортные происшествия) представляют собой травматические события, с которыми сталкиваются многие люди и которые могут приводить к широкому спектру последствий для психического и физического здоровья (8). В одном исследовании жителей США 13 процентов участников сообщили о воздействии природной или антропогенной катастрофы в течение жизни (9). В Национальном исследовании коморбидности 18,9 процента мужчин и 15,2 процента женщин сообщили о пережитой в течение жизни природной катастрофе (4). Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является наиболее изученным и, вероятно, наиболее распространённым и инвалидизирующим психологическим расстройством, возникающим после травматических событий и катастроф (8, 10). Растущая угроза терроризма во всём мире повысила осведомлённость о катастрофах как о потенциально важном факторе, определяющем здоровье населения, и указывает на настоятельную необходимость выявить ключевые области консенсуса в исследованиях последствий катастроф, а также обозначить направления, требующие дальнейшего изучения (11). Цель настоящего обзора состоит в том, чтобы содействовать достижению этой общей задачи посредством всесторонней и систематической оценки эпидемиологических данных о ПТСР после катастроф. Мы ограничили обзор исследованиями, проведёнными в период с 1980 по 2003 год; в 1980 году ПТСР впервые было официально закреплено как расстройство в третьем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM), то есть в DSM-III (12). Хотя мы ограничили этот обзор исследованиями, проведёнными после 1980 года, существует...