Выгорание в сестринском деле: теоретический обзор

ВВЕДЕНИЕ: В исследованиях трудовых ресурсов профессиональное выгорание часто рассматривается как «исход» в сестринском деле. Однако само выгорание — его составляющие, факторы, способствующие его развитию, и более широкие последствия для отдельных работников, организаций или пациентов — редко описывается явно. Целью исследования было представить всесторонний обзор работ, посвящённых теоретически обоснованным взаимосвязям между выгоранием и другими переменными, чтобы определить, что известно (и что неизвестно) о причинах и последствиях выгорания в сестринском деле и как это соотносится с теориями выгорания. МЕТОДЫ: Был выполнен поиск в базах данных MEDLINE, CINAHL и PsycINFO. В обзор включали количественные первичные эмпирические исследования, опубликованные на английском языке, в которых изучались связи между выгоранием и факторами, связанными с работой, среди работников сестринского персонала. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было выявлено 91 научное сообщение. Большинство из них (n = 87) представляли собой исследования поперечного среза; в 39 исследованиях для измерения выгорания использовались все три субшкалы опросника выгорания Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI). В соответствии с гипотезой Маслач были выявлены высокая рабочая нагрузка, несоответствие ценностей, низкий контроль над работой, ограниченные возможности принятия решений, неблагоприятный социально-психологический климат/недостаточная социальная поддержка и низкое вознаграждение как предикторы выгорания. Маслач предполагала, что текучесть кадров, отсутствие на работе по болезни и общее состояние здоровья являются последствиями выгорания; однако взаимосвязи были выявлены только с общим состоянием здоровья и отсутствием на работе по болезни. Другими факторами, классифицированными в литературе по сестринскому делу как предикторы выгорания, были низкая/недостаточная укомплектованность сестринским персоналом, смены продолжительностью ≥ 12 ч, низкая гибкость рабочего графика, дефицит времени, высокие рабочие и психологические требования, низкое разнообразие задач, ролевой конфликт, низкая автономия, негативные отношения между медицинскими сёстрами и врачами, недостаточная поддержка со стороны руководителей/лидеров, слабое руководство, негативные отношения в коллективе и нестабильность занятости. Среди последствий выгорания были выявлены снижение эффективности труда, низкое качество медицинской помощи, недостаточная безопасность пациентов, неблагоприятные события, негативный опыт пациентов, ошибки при назначении и применении лекарственных средств, инфекции, падения пациентов и намерение уволиться. ВЫВОДЫ…