Моторное воображение и наблюдение за действиями: когнитивные инструменты реабилитации

Реабилитацию в значительной степени можно рассматривать как процесс обучения, в ходе которого ранее приобретённые навыки необходимо осваивать заново, а новые навыки — формировать на основе практики. Активные упражнения создают поток сенсорной (афферентной) информации. Известно, что восстановление двигательных функций и моторное обучение имеют много общих аспектов; оба процесса в значительной мере основаны на сенсорной информации, возникающей в результате ответной реакции. В настоящей статье рассматривается вопрос о том, всегда ли для создания такого сенсорного потока необходимы активные физические упражнения. Многочисленные исследования показали, что моторное воображение может вызывать такие же пластические изменения в двигательной системе, как и реальная физическая практика. Моторное воображение представляет собой мысленное выполнение движения без явного движения или периферической (мышечной) активации. Было показано, что моторное воображение приводит к активации тех же областей мозга, что и реальное движение. В статье обсуждается роль, которую моторное воображение может играть в неврологической реабилитации. Кроме того, рассматривается, в какой степени наблюдение за движением, выполняемым другим человеком, может играть аналогичную роль в обучении. Хотя клинические данные пока немногочисленны, использование моторного воображения в неврологической реабилитации может быть обосновано теоретически и результатами экспериментальных исследований со здоровыми участниками.