Рекомендации Американского онкологического общества и Американского общества клинической онкологии по медицинскому наблюдению за пациентками, перенесшими рак молочной железы

Ответьте на вопросы и получите кредиты CME/CNE. Цель рекомендаций Американского онкологического общества и Американского общества клинической онкологии по медицинскому наблюдению за пациентками, перенесшими рак молочной железы, заключается в разработке рекомендаций для врачей первичной медико-санитарной помощи и других специалистов, оказывающих помощь взрослым женщинам после рака молочной железы. До апреля 2015 года был проведен систематический обзор литературы с использованием базы данных PubMed. Была сформирована междисциплинарная экспертная рабочая группа, в состав которой вошли специалисты по первичной медико-санитарной помощи, гинекологии, хирургической онкологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии и сестринскому делу; группе было поручено разработать рекомендации по медицинскому наблюдению за пациентками после рака молочной железы. Критериям включения соответствовали 1073 статьи; после анализа полных текстов 237 статей были включены в доказательную базу. Пациенткам следует регулярно проводить наблюдение для выявления рецидива рака молочной железы, включая сбор онкологического анамнеза и физикальное обследование, а также скрининг на новый первичный рак молочной железы. Имеющиеся данные не подтверждают необходимость рутинного выполнения лабораторных или визуализирующих исследований у пациенток без симптомов для выявления рецидива рака молочной железы. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны консультировать пациенток относительно важности поддержания здорового образа жизни, контролировать симптомы после лечения, которые могут отрицательно влиять на качество жизни, и следить за соблюдением эндокринной терапии. Рекомендации, представленные в данном руководстве, основаны на современных данных литературы и экспертном консенсусном мнении. Большинство имеющихся доказательств недостаточно убедительны для формулирования строгих рекомендаций, основанных на доказательствах. Рекомендации касаются наблюдения для выявления рецидива рака молочной железы, скрининга второго первичного рака, оценки и лечения долгосрочных и поздних физических и психосоциальных последствий рака молочной железы и его лечения, укрепления здоровья, а также координации медицинской помощи и практических аспектов ее организации.