Психиатрические и психосоциальные проблемы у взрослых с расстройствами аутистического спектра и нормальным интеллектом

ВВЕДЕНИЕ: У людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) часто наблюдаются симптомы, относящиеся к другим диагностическим категориям. Исследований клинических и психосоциальных исходов у взрослых пациентов с РАС без сопутствующей интеллектуальной недостаточности немного. Цель настоящей работы — описать клинические психиатрические проявления и важные показатели исхода в большой группе взрослых пациентов с РАС и нормальным интеллектом. МЕТОДЫ: Симптоматика аутизма согласно критериям DSM-IV и исследовательским критериям Gillberg и Gillberg, характер сопутствующей психопатологии и психосоциальные исходы оценивали у 122 последовательно направленных взрослых пациентов с РАС и нормальным интеллектом. В группу вошли 5 пациентов с аутистическим расстройством (АД), 67 — с расстройством Аспергера (РА) и 50 — с распространённым расстройством развития, не уточнённым иным образом (РРР-НУО). Исследуемая группа была сформирована из участников двух исследований с практически идентичными протоколами; все пациенты наблюдались амбулаторно одним из трёх клиницистов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Основные аутистические симптомы с высокой частотой выявлялись во всех подгруппах РАС. Хотя у пациентов с АД проблемы были наиболее распространёнными, ограничения невербальной коммуникации часто встречались во всех трёх подгруппах; вопреки действующим критериям DSM, столь же часто наблюдались и нарушения вербальной коммуникации. Пожизненная коморбидность по психиатрическим расстройствам оси I была очень распространённой, прежде всего за счёт расстройств настроения и тревожных расстройств, а также синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и психотических расстройств. Частота этих диагнозов не различалась между подгруппами РАС или между мужчинами и женщинами. Антисоциальное расстройство личности и злоупотребление психоактивными веществами чаще встречались в группе РРР-НУО. Среди всех обследованных лишь немногие вели независимую жизнь, и очень немногие когда-либо имели длительные отношения. Женщины чаще мужчин сообщали о травле в школе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РАС — это клинические синдромы, характеризующиеся нарушениями социального взаимодействия и невербальной коммуникации как во взрослом, так и в детском возрасте. Они также сопряжены с высоким риском развития...